Stipsi

STIPSI

Il sintomo stipsi è di difficile definizione: numero di evacuazioni, dimensioni e peso delle feci, consistenza, difficoltosa evacuazione sono parametri che variano da una area geografica all'altra e da individuo a individuo, in rapporto a sesso, età, alimentazione (contenuto più o meno ricco di fibre e acqua) e, inoltre abitudini sociali e culturali.

Si parla di stipsi quando si verifica la presenza di almeno due dei seguenti segni per almeno tre mesi, in assenza di assunzione di lassativi:

- Meno di tre evacuazioni a settimana

- Sforzo eccessivo alla defecazione almeno una volta su quattro

- Sensazione di evacuazione incompleta almeno una volta su quattro

- Presenza di feci piccole e/o dure almeno una volta su quattro

Indicazioni di stile di vita

1) Defecare quando si presenta lo stimolo e non rimandare se ne sente il bisogno.

2) Creare una regolarità nell'alvo, cercando di evacuare ogni giorno alla stessa ora, dedicando

almeno 15 minuti alla defecazione senza esercitare pressioni sull'addome.

3) Eventuale assunzione di un lassativo od utilizzo di piccoli clisteri per un periodo limitato

4) Aumento del contenuto in fibre dell'alimentazione

5) Aumento della attività fisica

Alimenti consigliati

Verdure cotte, carote, fagiolini, zucchine, carciofi, spinaci, cavoli, rape,

Legumi freschi in genere

Riso e pasta integrali, Passati di verdura, Minestroni di verdure

Pane e crackers integrali

Carne, pesce e uova

Grassi vegetali, burro fresco

Frutta fresca cruda: pere, uva, pesche, ciliege, prugne, fichi. frutta cotta

Yogurt, Miele, Marmellata

Bevande, meglio se fuori pasto

Vino bianco (max 1 bicchiere)

Alimenti da consumare con moderazione

Riso e pasta non integrali

Pane bianco, mollica

Carne, pesce, uova fritti

Fagioli

Lenticchie

Intingoli e spezie

Formaggi piccanti

Carni insaccate

Nespole, mirtilli, limone

Alimenti da evitare

Cacao, cioccolato

Caffè, the, vini rossi, alcolici

Gelati, bevande ghiacciate

Indicazioni dietetiche più dettagliate

1) Aumento del contenuto di fibre della dieta: è il primo trattamento da mettere in atto e va mantenuto sempre, anche se non si hanno subito i risultati desiderati: si tratta di una modifica delle (cattive) abitudini alimentari ed è di fondamentale importanza per la cura della stitichezza, oltre che per la prevenzione di alcune altre malattie (tra le quali il cancro del colon).

Un tipo di dieta più ricca di fibre può talora essere non ben tollerata dal paziente con forme più gravi di stipsi e può causare are meteorismo e dolori addominali: in tal si può provare a ridurre le quantità introdotte ed eventualmente aumentarle in seguito progressivamente e/o escludere dalla dieta quegli alimenti che non sono ben tollerati.

2) Aumento della assunzione di liquidi: una persona "normale" assume (e deve assumere) in media almeno 1,5 - 2 litri di acqua al giorno (in condizioni di attività e temperatura normali). Tale indicazione è tuttavia spesso disattesa, soprattutto nelle persone più avanti negli anni poiché invecchiando diminuisce l'istinto del bere. Questo porta ad una riduzione della massa fecale e ad una più difficile evacuazione delle feci (oltre che a fenomeni di disidratazione molto nocivi agli organi del nostro corpo, primo fra tutti il rene).

3) Eventuale ulteriore apporto di fibre in forma di crusca circa 10-30g. al giorno da assumere al mattino con molta acqua (almeno mezzo litro) al quale deve poi seguire nella giornata invariabilmente l'ulteriore litro e mezzo per raggiungere i totale i due litri di liquidi). Fra i vari tipi di crusca si consiglia quella tostata di più gradevole (e quindi facile) assunzione.

4) Uso di lassativi: vanno usati su esclusiva prescrizione del Medico, possibilmente solo per risolvere il problema contingente di una stipsi grave ed acuta. L'uso cronico, oltre il tempo minimo necessario a risolvere un problema di stipsi recidiva, è sconsigliato: si possono avere infatti effetti collaterali e dipendenza psicologica.